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导致精子活力差的原因有很多种，比如先天性的原因，如睾丸发育异常、隐睾；后天性泌尿生殖道异常，比如睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎等，可能导致睾丸萎缩，出现精液异常、精子的活力变差。泌尿生殖道长期炎症存在，比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎，过度的白细胞代谢产物可能损伤精子膜，也可能导致精子的质量急剧下降。阴囊的温度高引起的疾病，包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液，也会导致精子的活力差。一些疾病比如甲状腺功能亢进或者减退、睾丸穿刺后血睾屏障破坏，以及长期吸烟、滥用药物、酗酒、吸毒、营养不良、肥胖，也会导致精子活力差。

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